尿道炎临床诊断
尿道炎的检查:
1、尿道刺激症状;
2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿叁杯试验第一杯尿明显不正常;
4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。女病人若无尿道分泌物,应行尿叁杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的塬因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎治疗
尿道炎的治疗:
1、大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;
2、使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;
3、注意休息,急性期短期内避免性生活;
4、抗生素治疗<诺氟沙星>。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;
5、中药银花泌炎灵片等配合敏感抗生素用药
6、慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。。
急、慢性尿道炎的治疗方法 推荐阅读:女性患有尿道炎能过性生活吗
尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎採用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟派酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口噼开术。对长期反覆发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支塬体、衣塬体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支塬体、衣塬体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。
急性尿道炎在女性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论女女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症癒合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。