经常有患者咨询,不孕不育要做哪些检查?什么时间去检查?我想回答这些问题要首先了解不孕的原因:不孕不育是男女双方的问题,男方要有正常的精子,女方要有正常的卵子,排卵后要精卵结合并顺利的进入子宫内扎下根,这样才能孕育宝宝,其中任何一个环节出了问题都会导致不孕不育的发生。如:男方精子有问题;女方阴道炎、宫颈炎、盆腔炎;卵泡发育不好、不排卵或排卵后黄体功能不全(如:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵泡未破裂黄素化综合征等);输卵管不通或通而不畅,高举或粘连;子宫畸形(如子宫纵隔、双子宫、双角子宫、单角子宫)、子宫腔粘连或息肉导致受精卵不能着床;免疫因素等。
体格检查
(1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。
(2)妇科检查:外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。(3)分泌物:盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。
3.女性不孕特殊检查
(1)基础体温测定:通过按照规定日期持续对基础体温进行检测,能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断,应和其他观察排卵检测的途径共同使用。
(2)B超监测卵泡发育:推荐使用经阴道超声。
(3)基础激素水平测定:推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。
(4)输卵管通畅度检查:处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时,待阴道流血结束后三天至一周内,进行子宫输卵管X线造影。
(5)宫腔镜检查:检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。
(6)腹腔镜检查:在进行腹腔镜手术时,可以一并实施腹腔镜检查。
1.病史采集
第一次就诊时,需细致问到与不孕相关的病史
(1)现病史:盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。
(2)月经史:第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化,来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。
(3)婚育史:孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。
(4)既往史:是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史,及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。
(5)个人史:是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。
温馨提示:女性朋友一定要注意,在医生询问的时候一定要详细说,切不可因为不好意思而隐瞒,一丝问题都可能导致治疗失败。 推荐文章:做过人流后月经变少会造成不孕吗