疾病检查
实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、萤光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或萤光抗体法试验
1、涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层麵粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇硷后可放出氨味来
3、培养法 应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落
4、生化法 取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反
5、萤光抗体法 涂片后用萤光抗体染色镜检。 推荐阅读:什么是细菌性阴道炎?
病理
细菌性阴道炎是婚后女性的常见妇科疾病之一,该病可由为嗜血杆菌,压氧菌,加特纳菌性等引起;但大多是由加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,性接触是其可能的传播途径,瞭解其发病机理对于该病的预防很有意义。
发病机理
发病机理目前尚未明确。一般情况下,正常阴道内寄生着乳酸杆菌,链球菌,表皮葡萄球菌,阴道加特纳菌及大肠杆菌以及厌氧的消化链球菌属、消化球菌、厌氧乳酸杆菌、类杆菌等,这些菌保持一定的比例,维繫着阴道内生态平衡。正常妇女阴道分泌物中每毫升有106个菌落形成单位。
正常育龄妇女,在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖塬,非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。细菌性阴道炎当人体雌激素水平下降,导致阴道上皮萎缩,细胞糖塬减少,不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用硷性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长。性乱,性交频繁<因精液pH为7.2-7.8>等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少。最终导致细菌性阴道病。
由于厌氧菌产生的脱羧酶,可激发加特纳菌产生某种氨基酸,产生挥发性胺类,释放出难闻的鱼腥臭味,胺类使pH值升高,又抑制乳酸杆菌繁殖,粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落,使阴道分泌物增加,从而导致本病。