多乳腺症、乳头内陷

　　多乳腺症又称副乳腺，较为常见。本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。

　　乳腺增生症

　　乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。

　　乳腺增生症分为三种类型：

　　<1>乳痛症：又称乳腺组织增生，以乳房的週期性疼痛为特徵，多见于20-40岁的妇女，疼痛与月经週期有关，经前症状明显，经后缓解。正确的检查方法乳腺摸不到肿块，大多数表现为局部组织增厚和瀰漫性分佈的颗粒区，故又称为肿胀颗粒性乳腺。乳痛症多有自限性，结婚怀孕后可缓解，而且不会发生癌变。

　　<2>乳腺腺病：多见于中青年妇女，常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛，亦可双侧发病，疼痛与月经週期有关。多发生在乳房外上象限，肿块较小，直径约l一 3厘米，质坚不硬，与周围组织界限不清。乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。

　　<3>乳腺囊性增生病：中年妇女多见，表现为乳房肿块，可是单一较大的肿块，呈圆球形，表面光滑，为囊性或实性感。也可以表现为乳房多个囊性结节，约叁分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛，但多不显着，有时还有乳头溢液。乳腺囊性增生中约3-8%可发生癌变，所以要特别提高警惕，定期就诊。

　　积乳囊肿

　　乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常乳腺疾病发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。

　　导管内乳头状瘤

　　以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。

　　乳腺纤维腺瘤

　　常见于青年女性，其发生与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块，呈圆形或椭圆性，表面光滑，边界清楚，质坚韧，有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应採用手术切除治疗。

　　乳腺癌

　　乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35-55岁的妇女。

　　乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如「酒窝」。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期徵象，出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治癒。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长3-6年。因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。并定期<每一个月>进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头抬高，内陷等应及时就诊，请乳腺科医生进一步检查确诊，但也不要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症，后者的特徵是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有週期性，乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连。少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别，需待乳腺科医生进一步检查。高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影，B超检查，乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查。推荐文章：常见的子宫妇科病都有那些的