宫颈癌的发病率有明显的地区差异,我国属于高发区,且农村高于城市,山区高于平原。随着近40年来国内外宫颈细胞防癌涂片检查,长期大面积普查、普治及妇女保健工作的开展,宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降,特点是晚期肿瘤的发生率下降,早期及癌前病变发现的比例上升。值得我们注意的是,患者的年龄分布呈双峰趋势,约在35~39岁和60~64岁各有一个发病高峰。20岁以前发病少见。
宫颈癌的确切病因至今尚未完全明了。与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因素有关。在未婚及未产妇中,宫颈癌的发病率明显低。高危性伴侣是宫颈癌发病因素的论点已被重视。凡性伴有阴茎癌、前列腺癌或其妻曾患宫颈癌者均为高危性伴侣,与之有性接触的妇女,容易发生宫颈癌。
如何预防宫颈癌
HPV检测
“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症,因此,女性要注意经期和性生活卫生。通过HPV检查可确定宫颈是否有病毒感染,并随时监测。
宫颈癌疫苗
宫颈癌的进展历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5~10年的时间。万兰介绍说,在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率——轻度的宫颈癌癌前病变可以继续观察;中度的宫颈癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的细胞。
定期宫颈涂片检查
宫颈涂片,也就是细胞学检测,这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。
如果同时做HPV和细胞学检测,可以提高发现宫颈早期病变的几率,若HPV和细胞学结果均无异常,提示发生近期发生宫颈病变的风险很低,至少可以延长3~5年后再检查一次。
妇科醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)
有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断宫颈是否存在可疑病变。
早期的宫颈癌没有转移到骨盆,可选择广泛子宫切除;晚期的宫颈癌发展速度极快,会经淋巴、血管转移到身体的其他部位,就只能通过放疗、化疗的手段来延长生存期,其死亡率几乎是100%。万兰提醒,宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,呈白色或血色,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。当然,阴道接触性出血也有可能是宫颈息肉等疾病,要及时就医。
警惕:宫颈癌跟丈夫性伴侣数有关
女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒。研究发现,丈夫如果有两个以上的性伴侣,妻子存在HPV感染的危险为正常人的5倍。初次性交的年龄越小,性伴侣越多,性生活频率越高,宫颈癌的发病率就越高。万兰称,这是因为少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感而致病。
在世界范围内,患宫颈癌的平均年龄是55岁,但中国患者是45岁,足足提早了10岁。中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了13年。万兰称,女性性伴侣增多、性行为时间提早是主要原因。
我的母亲曾经患过子宫颈癌,子宫颈癌有遗传性吗?我打算要个孩子,这有影响吗?
家族中有人患子宫颈癌,在同样的外在不利因素下,会比其他人容易患子宫颈癌,因此一定要每年定期做子宫颈抹片检查,切勿掉以轻心。 现在,我们要求每一个准备怀孕的妇女做孕前检查,其中就包括子宫颈抹片检查,孕前发现问题可及时解决和处理,例如,子宫颈抹片检查异常要做阴道镜,取活体组织送病理检查,治愈后方可怀孕。 推荐文章:别让宫颈癌毁了你的一生,远离宫颈癌,从我做起