子宫输卵管造影

　　子宫输卵管造影是目前国内外对输卵管通畅定性、定性最常用的检查方法。除前述的禁忌症及注意事项外，术前必须做碘过敏试验，阴性者方可施术。

　　1、造影剂 ：

　　<1>碘油：常用40%碘化油<国产>、30%乙碘油等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;刺激性小，过敏反应少，有x线设备的医院都可以做。缺点是吸收是，潴留在输卵管梗阻部位或滞在盆腔粘连包裹内，时间长了，油皂化后含有脂肪酸，刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。

　　<2>碘水：常用的有60%或76%泛影葡胺，其他新型碘水溶性造影剂价格贵，故未普及。碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾臟排出。缺点是：有一定刺激性，注入时需适当加局麻药物;流动快，消失快，有时术者与摄片者配合不好或经验不足，照片显影不清晰。

　　2、造影方法：造影前排清大小便，消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7-10ml，因导管内须容纳2ml，宫腔内约容3-5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内阻紧。排出导管中气泡，以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察，至子宫输卵管均充盈即摄片;或在不透视下缓慢注入，至病人下腹胀即摄片。如果注放时有明显阻力感或病人痛痛难受时，应停止注射，总注入量约5-10ml。

　　如注入碘水剂，则连摄2片，相隔10-15min;若注入碘油剂，第1片洗出观察后，酌情摄第2片，待24小时后，擦洗阴道，清除可能残留在阴道内的碘剂，再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅，则输卵管内无油剂残留，进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像，子宫腔内残留呈纵行条状影，阴道内呈横行条状影，输卵管伞部残留呈香肠状影。

　　三镜联合术 有效解决女性输卵管问题

　　简述

　　输卵管病变约占女性不孕因素的25%-40%，为女性不孕症的第一病因。输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入復通术，三镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能瞭解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点;避免了传统介入復通术插管的盲目性，在放大N倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更準确，一次性復通，使内膜损伤达到最低限;与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能準确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，双镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反覆多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。

　　输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入復通术，有效解决了女性输卵管阻塞、积水、粘连等问题，进一步提高介入復通术的安全性能及受术者的妊娠率。

　　技术优势

　　1、克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点。

　　2、在腔镜透视下进行操作，避免了传统介入復通术插管的盲目性。

　　3、突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限。

　　4、痛苦小、时间短、精确率高、安全係数高

　　输卵管不孕的常见治疗方法

　　治疗输卵管性不孕症临床上常用三种方法：

　　1、中西药治疗，这种方法主要是活血化瘀，软坚散结为治则。

　　2、介入治疗，主要用在治疗病变组织和器官。

　　3、显微外科，这种治疗成功率很高。