子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌
子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈充满息肉状。刮宫物量较大,可混有赤色光滑的息肉状组织。镜下病变呈充满性,累及内膜的功用层与基底层,由于间质与腺体一同增生而不表现出腺体拥堵。腺体大小不一,归纳较滑润。腺上皮细胞的形状与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
子宫内膜凌乱增生:凌乱增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,或许还与组织中激素受体的分布有关。少数凌乱增生可以发展为不典型增生,然后影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。病变区腺体拥堵,可以“背靠背”,间质明显减少。腺体的归纳不规则,或曲折呈锯齿状,或构成腺腔内乳头。但无腺上皮细胞的异型性。
子宫内膜不典型增生:不典型增生的发生与凌乱增生相似,但有些病例可以缓慢发展为癌。此型增生限于子宫内膜腺体,腺上皮细胞的异型性是确诊的关键。病变呈局灶性或多灶性分布,其间亦可见正常、萎缩或其他类型增生的腺体。病变区腺体增多,间质减少。增生的腺体不光归纳不规则,一同具有腺上皮细胞的异型性,即细胞摆放的极向失调或不见,细胞核增大变圆、不规则,核仁明显,胞浆丰厚嗜酸性。按病变的程度,不典型增生可分为轻,中,重三度。轻度:腺体归纳稍不规则,腺上皮细胞异型性纤细。重度:腺体归纳明显不规则分支状,有腺腔内出芽和乳头状结构,腺上皮细胞异型性明显。中度:病变介于二者之间。
1、单纯型增生:
子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
2、复杂型增生:
腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生:
指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
温馨提示:子宫内膜增生是一种女性常见妇科疾病,得了这种病会出现痛经,月经不调,疼痛等症状,严重者会导致女性不孕,也有可能会导致子宫内膜癌。所以一定要及时治疗。子宫内膜增生是一种女性常见妇科疾病,得了这种病会出现痛经,月经不调,疼痛等症状,严重者会导致女性不孕,也有可能会导致子宫内膜癌。所以一定要及时治疗。 推荐文章:多囊卵巢综合症饮食