月经稀发

　　月经稀发是指月经週期后延，超过35天以上者(一般认为超过3个月还没有来的话就称为闭经了)。该病可发生于有排卵性月经週期，也可发生于无排卵性月经週期中。发于前者;多因甲状腺功能不足，新陈代谢过低，卵泡发育成熟时间延长，而致卵巢不能按时排卵;发于后者，则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调，排卵功能受到抑制，卵泡发育不良，而出现週期延后的无排』卵性月经。

　　疾病概述

　　月经稀发是指月经週期后延，超过35天以上者(一般认为超过3个月还没有来的话就称为闭经了)。该病可发生于有排卵性月经週期，也可发生于无排卵性月经週期中。发于前者;多因甲状腺功能不足，新陈代谢过低，卵泡发育成熟时间延长，而致卵巢不能按时排卵;发于后者，则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调，排卵功能受到抑制，卵泡发育不良，而出现週期延后的无排』卵性月经。中医称该病为「月经后期」、 「月经错后」、「经水过期」、「经迟」。

　　临床表现

　　月经週期错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经週期以上者,具体表现如下：

　　1、月经週期超过35天以上，并非偶然一次。

　　2、有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。

　　3、子宫内膜活检：有排卵者，经期子宫内膜分泌欠佳;无排卵者，经期内膜为增殖期变化。

　　4、鉴别诊断：早孕：早孕初期月经延迟，同时伴有晨起噁心、呕吐，择食、乏力、嗜睡等早孕反应，早早孕试验为阳性，妇科检查可见宫颈着色，子宫增大变软，B超可见胎囊、胎芽或胎心搏 动。

　　治疗措施

　　西医药治疗

　　<1>甲状腺素片0.03g/日，适用于甲状腺功能低下者。

　　<2>克罗米酚或叁苯氧胺，以促排卵。

　　<3>人工週期：月经第5天开始服用已烯雌酚，0.5mg/日，连用20天，于第18天加用黄体酮肌注，20mg/日，连用3天。一般连用3週期。或用倍美力，0.3～0.625mg/日，代替己烯雌酚。

　　中医药治疗

　　<1>气血虚弱：月经后错，量少、色淡、质稀，头晕心慌，倦怠乏力，纳呆，面色不华，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血调经。

　　方药：党参、炙黄芪、白朮、茯苓、熟地、白芍、当归各15克，川芎10克，陈皮6克。

　　中成药：八珍益母丸。

　　<2>肝肾不足：月经延后，量少、色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋肾养肝，养血调经。

　　方药：熟地、枸杞子、菟丝子各15克，当归、復盆子各12克，白芍、川芎、五味子、车前子<包煎>、鹿角胶<烊化>各10克。

　　中成药：安坤赞育丸。

　　<3>气滞血淤：月经延后，量少、色紫黯有血块，胸胁乳房或少腹胀痛，精神抑郁，舌淡偏暗，脉弦。

　　治法：疏肝理气，活血调经。

　　方药：柴胡、制香附、乌药、川芎、红花各10克，桃仁12克，熟地、赤芍、川牛膝各15克。

　　中成药：血府逐淤口服液。

　　<4>寒凝血淤：月经错后，量少、色黯、有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗、苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血调经。

　　方药：肉桂、川芎、丹皮各10克，当归、赤芍、莪术、川牛膝、党参各15克，炙甘草6克。

　　中成药：温经丸。

　　<5>痰湿：经期后延，量少、色淡、质黏，身体肥胖，头晕胸闷，呕恶痰多，带下量多。色白质黏，舌淡胖、苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，活血调经。

　　方药：茯苓、白朮、党参、当归各15克，陈皮、半夏、川芎、枳壳、车前子<包煎>各10克，炙甘草6克。

　　中成药：参苓白朮丸、二陈丸。

　　预防与调养

　　1、保持心情舒畅，避免精神紧张和精神刺激。

　　2、注意经期保健，经期勿服寒凉酸涩之品，以免凝滞气血。